弱精症是天津阿波罗医院不育科室的一个分支科室。该科室配备了多位主任医师、副主任医师，具有多年临床经验。

    弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子，在精液液化前，活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力，如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是作前向运动，这将使精子在佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。

    弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。（a级：表示精子活动力好，直线向前运动；b级：表示精子活动力一般，只向前曲线运动；c级：表示精子活动力差，只在原地蠕动。）

    一般情况下，弱精子症的临床表现并不明显，患者通常要通过精液化验结果来断定是否为弱精子症。中医认为本症与“精寒”、“精冷”有关，可服用苗岭生精散这类药物治疗。现代医学则将精子活力低下之因责之于内分泌因素，全身性疾病并发症及生殖系统感染等。

    精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子，在精液液化前，活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力，如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是作前向运动，这将使精子在佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。

    分级

    1、轻度弱精子症是指a级+b级精子<50%，但>30%或a级精子<25%，但>10%;

    2、中度弱精子症是指a级+b级精子<50%，但>30%，其中a级精子<10%;

    3、重度弱精子症是指b级+c级精子数量<30%，其中a级精子为零。

    诊断

    弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3～7 d后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%，精子密度大于20~106/mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1 h，精子活率小于50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。

    1、根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。诊断依据检查与治疗史，由于精液检查的情况都要根据诊断结果、采集时间与方法，是否有过治疗史，效果如何等。

    2、通过观察以往病史，检查是否得过淋病、腮腺炎、结核、、前列腺炎、肾盂肾炎、或脊髓损伤，有没有排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。是否存在隐睾和。这样是少精症自我诊断的重要一点。

    3、少精症的自查还可以由婚姻及性生活观察，其中也包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等情况，婚前有无自慰习惯，夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等，结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

    检查

    1、睾丸活检：用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

    2、免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体，检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

    3、内分泌检查：通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能，如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

    4、精液常规检查：有助于了解男性生育力，是不育症的必查项目，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

    5、B超检查：有助于确认。

    6、X线检查：为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺。[4]

    7、精子免疫学检测：精子免疫学检测可以准确评估精子免疫情况，找出不育病因，2小时即可出检查报告。精子免疫学检测包括抗精子抗体、精浆免疫抑制物质、精浆免疫球蛋白测定等检测。

    8、精子功能检测：主要检查项目是精液分析、宫颈粘液穿透实验、精子的生化检查，通过精子功能检查，可以科学准确检测出男人的精子活力好不好，并可预测精子潜在的受精能力。