新形势下在医院病案管理中，如何既能保证病案资料的严肃性、真实性和可靠性，又能建立一支高素质的病案管理队伍是保证病案管理质量的关键，特别是随着医保制度的改革和规范化管理，按病种付费将成为患者和医疗保险部门支付医疗费用的主要方式，对疾病分类则成为费用核算支付的重要依据，给疾病和手术分类编码的正确与否将会直接影响医院的经济利益和医保支付，这就对病案管理人员提出了更高的要求。

    天津阿波罗医院提升病案管理质量的对策与措施

    1、加强病案管理人员再教育

    天津阿波罗医院加大投入，针对病案管理专业知识涉及学科多、要求掌握知识面广、重点以实际应用为主线等特点，依据病案管理人员继续教育的长远目标，制定医院病案管理继续教育的长期、中期、短期培训计划。通过加强对医院病案管理人员的继续教育，找出存在问题的原因进行分析。鼓励病案管理人员参加国家权威机构开办的病案管理专业、医学信息管理专业、计算机专业、临床专业的函授、夜大与自修方式的大专和本科段的学习，以提高病案管理人员的专业知识水准与工作效率，同时对提高医院的医疗技术和科学管理水平都具有十分重要的意义。

    2、加强病案管理人员法律意识及工作责任心

    病案不仅是患者就医的医疗记录档案，而且是临床进行诊断、把握抉择治疗方案和护理的科学依据，也是卫生系统统计资料的来源基础。病案具有高度的可靠性和科学性，为避免和解决医疗纠纷的发生，促进和谐社会的发展，医院在注重业绩与工作技能的同时，还应注重病案管理工作人员的法律意识及爱岗敬业的责任心，加强法律知识的学习与普及，随时关注新法律法规的宣传并应用到实际工作中。加强工作责任心，严格控制病案的借阅，谨防病案信息的损毁、丢失、外泄与失真，充分发挥病案的有效价值，更好地服务于医疗，服务于社会。

    病案管理人员应更新观念，增强责任心和竞争意识，不仅要熟练掌握病案专业知识，认真做好病案的回收、整理、装订、登记、计算机录入、归档上架等工作，还要多掌握一些相关的医学知识、医疗保险知识、法律知识、计算机应用技术等各方面的知识，增强科学开发和利用病案信息的能力，提高病案管理水平和病案信息的服务效率，使病案在今后的医疗、教学、司法、医疗保险等方面发挥更大、更好的作用。对患者做好解释工作，大限度地避免不必要的医疗纠纷，将是医院病案室工作的重点之一。病案质量既能反映一所医院的诊断、治疗及护理等医疗水平，同时也可以反映医院的管理水平。随着质量意识的日益提高，病案质量也越来越受到重视，我院对病案的质量控制虽制定了一系列的措施，但在整个控制过程中，仍普遍存在一些问题和弊端。

    病案管理的核心就是提高服务质量，扩大服务层面，延伸服务渠道，变被动为主动，提供方便、快捷、可靠、全面的服务，在服务中创新发展。随着现代化科学技术的迅速发展，实现医院科学化、现代化管理已成为新时代发展趋势，病案管理人员应加强学习，更新知识，不断提高病案管理水平。